Dérèglement hormonal chez l’homme : baisse de libido, prise de poids, fatigue

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Fatigue persistante, baisse de libido, troubles de l’érection, prise de poids abdominale ou perte musculaire : ces symptômes peuvent parfois révéler un dérèglement hormonal chez l’homme. Souvent associé à une baisse de testostérone, ce déséquilibre peut aussi impliquer la thyroïde, le cortisol, l’insuline ou encore certaines hormones produites par le cerveau.

Contrairement aux idées reçues, les troubles hormonaux masculins ne concernent pas uniquement les hommes âgés. Stress chronique, obésité, manque de sommeil, diabète ou certaines maladies peuvent perturber l’équilibre hormonal à tout âge.

Qu'est-ce qu'un dérèglement hormonal chez l'homme ?

Les hormones sont des messagers chimiques fabriqués par des glandes endocrines : thyroïde, pancréas, hypophyse, surrénales, testicules. Elles sont transportées par le sang vers tous les organes et tissus pour leur indiquer comment fonctionner. Elles régulent ainsi le métabolisme, la croissance, la libido, la fertilité, la masse musculaire, la répartition des graisses, l'humeur et le sommeil.

Un dérèglement hormonal apparaît lorsque l’organisme produit trop ou pas assez d’une ou plusieurs hormones.

Chez l’homme, le trouble hormonal le plus fréquent est l’hypogonadisme, c’est-à-dire une production insuffisante de testostérone. Ce déficit hormonal peut être lié au vieillissement, à l’obésité, à certaines maladies chroniques ou à un dysfonctionnement des testicules ou de l’hypophyse. Mais d’autres hormones jouent également un rôle important, notamment les hormones thyroïdiennes, le cortisol, l’insuline, l’hormone de croissance.

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6 symptômes fréquents d’un dérèglement hormonal chez l’homme

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Les signes d'un dérèglement hormonal peuvent varier selon l’hormone concernée. Si vous présentez l'un des symptômes suivants et qu'il persiste plusieurs semaines, il est conseillé de consulter un médecin :

1. Baisse de libido

Une diminution du désir sexuel est l’un des signes les plus fréquents d’un faible taux de testostérone. Certains hommes remarquent également une diminution des pensées sexuelles ou une perte d’intérêt pour les rapports.

2. Dysfonction érectile

Un faible taux de testostérone est la cause hormonale la plus fréquente des difficultés érectiles. Toutefois, d’autres facteurs sont souvent impliqués parallèlement : stress, maladies cardiovasculaires, diabète, trouble du sommeil ou dépression. Un bilan complet est indispensable pour établir un diagnostic.

3. Fatigue chronique

Un dérèglement hormonal peut provoquer une fatigue persistante malgré un sommeil suffisant. Une hypothyroïdie ou un déficit en testostérone peuvent ralentir le métabolisme et réduire les niveaux d’énergie.

4. Perte de masse musculaire et prise de graisse abdominale

La testostérone est essentielle au maintien de la masse musculaire. Une carence entraîne une perte progressive du muscle, tandis que la graisse s'accumule, surtout au niveau du ventre. Cette transformation corporelle est souvent le premier signe visible du déficit hormonal, même chez des hommes qui continuent à avoir une activité physique régulière.

Le cortisol en excès (syndrome de Cushing) et l'hypothyroïdie peuvent aussi ralentir le métabolisme et favoriser la prise de poids.

5. Changements d'humeur, fatigue et baisse de motivation

Irritabilité, perte de motivation, anxiété, fatigue et épisodes dépressifs sont des manifestations fréquemment associées à un faible taux de testostérone ou à des dysfonctionnements thyroïdiens. Ces symptômes sont souvent associés à tort à d'autres causes, ce qui peut retarder le diagnostic hormonal.

6. Gynécomastie

Le développement de tissu mammaire chez l'homme peut refléter un déséquilibre entre la testostérone et les œstrogènes. S'il n'est pas dangereux en soi, il peut être source de souffrance psychologique importante et mérite une évaluation médicale.

Autres symptômes possibles

• perte de pilosité,
• troubles du sommeil,
• infertilité,
• prise ou perte de poids inexpliquée.
  
  

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Quelles sont les causes d'un déséquilibre hormonal chez l'homme ?

Les causes sont multiples. Elles peuvent être d'ordre médical, liées au mode de vie ou à l'environnement.

Le vieillissement et l’andropause

Les recherches montrent que la testostérone baisse en moyenne d’environ 1 % par an après 30 ans chez les hommes. Cette baisse hormonale s’accélère après 50-60 ans. On parle d’andropause. Celle-ci est généralement plus progressive que la ménopause chez la femme.

Voir aussi l'article : Andropause : âge et symptômes de la ménopause des hommes

Le stress chronique

Le stress augmente la production de cortisol. À long terme, un excès de cortisol peut perturber la production de testostérone et favoriser la prise de poids, la fatigue et les troubles du sommeil.

Le surpoids et l’obésité

L'excès de tissu adipeux (surtout la graisse viscérale) perturbe profondément l'équilibre hormonal chez l’homme. Il favorise la conversion de la testostérone en œstrogènes et aggrave le déficit androgénique. Résultat : plus la masse graisseuse augmente, plus le taux de testostérone peut diminuer. Or, la diminution de la testostérone favorise le stockage des graisses. Un cercle vicieux s’installe.

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Les troubles de la thyroïde

Une hypothyroïdie ou une hyperthyroïdie peuvent affecter l'ensemble du métabolisme et  provoquer de la fatigue, des troubles de l’humeur, des variations de poids, une baisse de libido.

Certaines maladies

Plusieurs maladies peuvent perturber le système hormonal :

• Diabète non contrôlé : l’insulinorésistance perturbe la production hormonale et favorise la baisse de testostérone.
• Syndrome de Cushing : excès chronique de cortisol.
• Maladies auto-immunes pouvant toucher les glandes endocrines.
• Tumeurs endocrines : certaines tumeurs bénignes de l’hypophyse, comme le prolactinome, augmentent la prolactine et freinent la production de testostérone.
• Apnées du sommeil : les interruptions respiratoires nocturnes diminuent la sécrétion de testostérone, qui atteint son pic pendant le sommeil profond.
• Cancer de la prostate et traitements associés : certains traitements anti-androgènes entraînent une chute importante du taux de testostérone.

Certains médicaments

Les corticoïdes, les stéroïdes anabolisants ou certains traitements contre le cancer peuvent modifier les niveaux hormonaux.

Exposition aux perturbateurs endocriniens (pesticides, phtalates, bisphénol A)

Il s'agit de substances chimiques présentes dans de nombreux objets et produits du quotidien (plastiques, cosmétiques, pesticides, emballages alimentaires, textiles) qui imitent ou bloquent l'action naturelle des hormones. Chez l’homme, ils peuvent modifier l'action de la testostérone et la faire baisser.

Voir aussi l'article : Où se cachent les perturbateurs endocriniens et à quel point sont-ils dangereux pour notre santé ?

Comment poser le diagnostic ?

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Si un trouble hormonal est suspecté, une prise de sang est généralement prescrite. Le dosage de la testostérone totale doit idéalement être réalisé le matin entre 7 h et 10 h, après une nuit de sommeil complète : c'est à ce moment que les taux sont les plus élevés et les plus représentatifs. Un prélèvement en fin de journée ou après une nuit agitée peut conduire à un résultat faussement bas et à un traitement inutile.

Le bilan peut inclure :

• la testostérone totale,
• la testostérone libre,
• la SHBG (globuline liant les hormones sexuelles),
• la LH et la FSH (hormones produites par l’hypophyse),
• la prolactine,
• les hormones thyroïdiennes (TSH, T3, T4),
• la glycémie et l’insuline,
• parfois le cortisol.
  
  

Le médecin peut également vérifier le cholestérol, les fonctions hépatiques ou rechercher un diabète, car plusieurs maladies métaboliques peuvent influencer les hormones masculines.

En cas de suspicion de tumeur hypophysaire ou surrénalienne, une imagerie par IRM ou échographie peut être prescrite. Des tests urinaires permettent également de doser certaines hormones comme le cortisol.

Traitements d’un dérèglement hormonal chez l’homme

La prise en charge d'un dérèglement hormonal dépend de sa cause.

Modifier son mode de vie

Certaines habitudes peuvent améliorer l’équilibre hormonal :

• pratiquer une activité physique régulière,
• perdre du poids si nécessaire,
• limiter l’alcool,
• arrêter le tabac,
• dormir suffisamment,
• réduire le stress.
  
  

Traiter la maladie sous-jacente

Si le problème est lié à une maladie thyroïdienne, au diabète ou à une autre pathologie, le traitement de cette affection est essentiel.

Le traitement hormonal

Chez certains hommes souffrant d’un déficit confirmé en testostérone, une hormonothérapie substitutive peut être proposée sous surveillance médicale.

Ce traitement peut améliorer la libido, l’énergie, la masse musculaire, l’humeur. Cependant, il n’est pas adapté à tous les patients et nécessite un suivi rigoureux.

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