Jambes en X chez l’enfant : quand consulter et quelles solutions ?

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Les jambes en X et les jambes arquées sont fréquentes chez les jeunes enfants. Elles peuvent apparaître temporairement au cours du développement normal de l’enfant. Dans certains cas, un suivi médical peut toutefois être nécessaire. Quand consulter ? Quelles sont les solutions pour corriger des jambes en X ou des jambes arquées ?

Que sont les jambes en X ?

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Les jambes en X (genu valgum) se caractérisent par une déviation des genoux vers l’intérieur. Ils se touchent, tandis que les chevilles restent éloignées l’une de l’autre.

Que sont les jambes en O et les jambes arquées ?

Les jambes en O ou arquées (genu varum) se caractérisent par un écartement des genoux vers l’extérieur. Les enfants qui présentent ce type de posture peuvent joindre leurs pieds sans que leurs genoux ne se touchent.

Jambes en X et jambes arquées : quand consulter ?

Les jambes en X ou en O ne causent pas de douleur et l'amplitude des mouvements est normale. Cependant, certains symptômes doivent inciter à consulter un médecin :

• La déformation des jambes s’aggrave avec le temps.
• Une seule jambe est concernée.
• L’enfant boite ou ressent de la douleur.
• Les jambes restent arquées après 3 ans, et surtout après 8 ans.
• Les jambes en X apparaissent avant l’âge de 2 ans ou persistent après 8 ans.

Quelles sont les causes d’une position anormale des jambes ?

Parfois, la position des jambes est anormale en raison d’une affection sous-jacente :

• des fractures osseuses complètement ou partiellement guéries
• une dysplasie de la hanche
• la maladie de Blount
• le rachitisme (un trouble de croissance dû à une carence en vitamine D ou en calcium)
• un surpoids, ce qui augmente la charge sur les genoux
• un traumatisme de la plaque de croissance de la jambe
• des infections ou maladies osseuses
  
  

Chez les enfants plus âgés ou en cas de position asymétrique des jambes, des investigations plus poussées peuvent être nécessaires.

Diagnostic des jambes en X et arquées chez les enfants

Le médecin évalue la position des jambes en observant la démarche et la symétrie. Souvent, la distance entre les chevilles ou les genoux est mesurée en position debout et allongée.

• Dans les cas sévères ou asymétriques, une radiographie est réalisée.
• Parfois, des analyses sanguines sont nécessaires, notamment en cas de suspicion de rachitisme.

Quelles solutions pour corriger les jambes en X et les jambes arquées chez l’enfant ?

Dans la plupart des cas, aucun traitement n'est nécessaire. La position des jambes s'améliore spontanément avec la croissance. Les parents n'ont généralement pas à s'inquiéter.

Ce qui ne corrige pas la position des jambes :

• les semelles orthopédiques
• les orthèses ou les attelles
• les chaussures spéciales
  
  

Ces solutions ne corrigent pas la position des jambes, mais peuvent soulager les douleurs au genou.

Les traitement qui peuvent être nécessaires :

• Un suivi médical en cas d'anomalies sévères ou d’asymétrie
• Dans de rares cas, une intervention chirurgicale peut être réalisée pour freiner temporairement la croissance d’un côté du genou. Cela permet à l’anomalie de se corriger d’elle-même pendant la croissance.

Astuce pour les parents : suivez l’évolution des jambes de votre enfant

Les jambes en X et les jambes arquées font généralement partie du développement normal de l’enfant. Mais si vous avez un doute et que vous souhaitez suivre leur évolution, vous pouvez prendre une photo des jambes de votre enfant tous les 6 mois. En cas de doute, discutez des images avec votre médecin traitant ou votre pédiatre.