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Inflammation chronique de la vessie (syndrome de la vessie douloureuse) : symptômes et traitement
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Inflammation chronique de la vessie (syndrome de la vessie douloureuse) : symptômes et traitement
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Le syndrome de la vessie douloureuse ou cystite interstitielle, encore appelé syndrome douloureux vésical, est une affection chronique de la vessie, qui provoque des symptômes similaires à ceux d’une infection de la vessie. Contrairement à celle-ci, le syndrome n’est pas déclenché par une infection bactérienne mais probablement par une perturbation du système immunitaire, en combinaison avec une réaction inflammatoire. L’affection est plus fréquente chez les femmes (80%) que chez les hommes.
Voir aussi l'article : Cystite : les deux symptômes décisifs
Syndrome de la vessie douloureuse : les causes
La cause du syndrome de la vessie douloureuse n’est pas encore tout à fait clarifiée. Plusieurs facteurs ou une combinaison de ceux-ci peuvent jouer un rôle :
- Perméabilité accrue de la muqueuse vésicale
- Perturbation du système immunitaire, formation d’anticorps contre sa propre urine
- Lésions des nerfs vésicaux, par exemple suite à une opération au bassin
- Réaction allergique de la muqueuse vésicale après plusieurs infections
Voir aussi l'article : Problèmes urinaires : attention aux antidouleurs
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Symptômes de la cystite interstitielle
Les patients font état d’une combinaison de symptômes :
- Envie fréquente d’uriner, et aussi devoir se relever la nuit pour uriner
- Besoin continu d’uriner
- Douleur et brûlure durant la miction
- Douleurs pendant les relations sexuelles
- Pression dans le bas-ventre, qui augmente quand la vessie est pleine et diminue provisoirement après avoir uriné
- Parfois, présence de sang dans l’urine
Voir aussi l'article : La nuit, toutes les vessies ne dorment pas
Traitement
Il existe plusieurs traitements, qu’on peut associer. Ils sont destinés à combattre les symptômes.
- Nettoyage de la vessie (instillation intra vésicale) : on injecte des substances médicamenteuses dans la vessie pour un traitement local direct. Par la suite, la douleur s’atténue, normalement.
- Médication orale, comme les antidouleurs ou les anti-inflammatoires. On prescrit parfois des antidépresseurs de la première génération, qui agissent sur les nerfs.
- L’hydro distension par laser. Sous anesthésie générale, on remplit la vessie au maximum puis on traite au laser les lésions de la paroi vésicale.
- Conseils nutritionnels d’un diététicien : certains aliments irritent la vessie et peuvent donc aggraver les symptômes. Nous pensons aux boissons pétillantes, aux épices, au café, aux agrumes, à l’alcool, aux tomates, aux bananes, au chocolat… Mieux vaut donc les éviter ou les consommer avec modération en cas de problèmes vésicaux.
Sources :
