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Choc anaphylactique : combien de temps pour réagir ?
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Choc anaphylactique : combien de temps pour réagir ?
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Le choc anaphylactique est une urgence absolue. Certaines personnes peuvent entrer en choc en moins de 5 à 15 minutes après le contact avec un allergène, comme en cas de piqûre de guêpe. Une injection rapide d’adrénaline (épinéphrine) est primordiale pour stopper la réaction. Que faire ?
Voir aussi l'article : Choc anaphylactique : réaction allergique grave et urgence médicale
Choc anaphylactique : réagir dès les premiers symptômes
Agissez dès les premiers symptômes sévères d’allergie : urticaire, démangeaisons (mains, pieds, visages), gonflement (visage, langue, gorge), difficultés respiratoires, troubles intestinaux, pâleur, malaise, perte de connaissance…
Le patient n’a pas d’adrénaline sur lui
- Appelez le 112
Vous êtes victime ou témoin d’un choc allergique ? Appelez immédiatement le 112 et suivez les instructions des services de secours. - Ne restez pas seul
Vous présentez des symptômes d’allergie ? Ne restez pas seul. Interpellez votre soeur, votre collègue ou votre voisin afin qu’il puisse vous assister. - Dégagez les voies respiratoires
Enlevez tout ce qui peut entraver la respiration du patient (cravate, chemise trop serrée, écharpe). - Position semi-assise, pied relevé ou sur le côté ?
Suivez les instructions des secours.
Si la personne a du mal à respirer, la position semi-assise est préférable.
Si la personne vomit, la position couchée sur le côté permet de protéger ses voies respiratoires.
Surélever les jambes permet d’améliorer la circulation sanguine.
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Le patient possède un stylo-injecteur d’adrénaline
- Ne restez pas seul
Vous présentez des symptômes d’allergie ? Interpellez votre soeur, votre collègue ou votre voisin afin qu’il puisse vous assister dans les soins et/ou contacter les urgences. - Injection d’adrénaline : Epipen, Jext, Anapen…
Si le patient dispose d’une dose d’adrénaline injectable sous la forme d’un stylo auto-injecteur, il doit s’injecter la dose de toute urgence dans le muscle de la cuisse. - Pas de changement ? Injectez une seconde dose.
Une deuxième dose peut être injectée dans les 5 à 10 minutes après la première si vous n’observez pas d’amélioration. Pas plus de 2 injections consécutives. - Toujours appeler le 112 après l'injection
Après une injection d’adrénaline, il faut toujours contacter les urgences. Vous devrez rester en observation à l'hôpital durant 24 à 36 heures. Dans environ 10 % des cas, une deuxième réaction survient quelques heures après la première réaction.
Utilisation du stylo injectable EpiPen® ou Jext®
- Prenez le stylo en pointant le bout orange vers le bas (ou le bout noir si Jext®).
- Armez le stylo en retirant le capuchon de sécurité bleu (ou le capuchon jaune si Jext®).
- Placez le bout orange (ou noir si Jext®) à 10 cm de la face extérieure de la cuisse (entre la hanche et le genou).
- Poussez le stylo contre la cuisse dans un mouvement rapide et énergique pour déclencher l’injection (vous entendrez un click). C’est le choc qui déclenche l’appareil, il n’y a pas de bouton à appuyer. L'injection peut être administrée à travers les vêtements.
- Maintenez le stylo injecteur contre la cuisse pendant 10 secondes.
- Retirez le stylo et massez à l’endroit de l’injection.
L’aiguille n’est visible ni avant ni après l’injection. Une fois armé, l’appareil peut se déclencher au moindre choc. Ne touchez pas l’extrémité orange du stylo. Si le stylo est périmé, il reste efficace à 70 % jusqu’à 5 ans après la date de péremption.
© Getty Images - Injection d'Epipen administrée sur la face extérieure de la cuisse
Après l'injection d’adrénaline (épinéphrine)
Après l’injection, les symptômes s’améliorent rapidement. L’adrénaline stoppe le gonflement de la gorge, elle ouvre les bronches et maintient la pression artérielle.
- L’état du patient s’améliore ? Appelez le 112 si vous ne l’avez pas encore fait. Dans environ 10 % des cas, une deuxième réaction survient quelques heures après la première réaction. Après une injection d’adrénaline, vous devrez toujours recevoir des soins à l’hôpital et rester en observation durant 24 à 36 heures.
- L’état du patient ne s’améliore pas dans les 5 à 10 minutes ? Administrez une seconde injection d’adrénaline.
Combien de temps avez-vous pour agir ?
Plus la réaction débute rapidement après l’exposition, plus elle est susceptible d’être grave. Certaines personnes peuvent entrer en choc anaphylactique en moins de 5 à 15 minutes : arrêt respiratoire, convulsions, perte de connaissance. Ce genre de réactions se manifeste particulièrement après une piqûre d’insecte ou l’administration d’un médicament par injection.
Mais les symptômes peuvent aussi apparaître plus tard, par exemple, jusqu’à 2 heures après l’ingestion d’un aliment. Il est donc essentiel de rester vigilant si on est exposé à un allergène connu. Repérer les premiers signes d’une anaphylaxie peut vous sauver la vie.
En cas de doute sur une réaction anaphylactique, mieux vaut injecter l’adrénaline trop tôt que trop tard.
Autres traitements en cas de choc anaphylactique ?
Les antihistaminiques et les corticoïdes sont insuffisants dans la prise en charge d'une réaction allergique sévère en raison de leur délai d'action important et du peu d'effet qu’ils ont sur l'hypotension et le bronchospasme.
La trousse d'adrénaline Epipen® (ou Anapen® ou Jext®) est le moyen actuel le plus efficace pour que le patient s'injecte lui-même l'adrénaline. La dose est de 0.3 à 0.5 pour les adultes, 0.15 pour les enfants.
Prévention du choc anaphylactique
- Informez toujours les médecins de vos allergies.
- Prévenez votre entourage que vous êtes allergique et expliquez-leur les risques.
- Apprenez à vos proches, aux enseignants, à vos collègues ou aux animateurs d’activités à utiliser le stylo injecteur d’adrénaline.
- Gardez toujours 2 doses d’adrénaline sur vous.
- Vérifiez régulièrement que le médicament n’est pas périmé.
Voir aussi l'article : Quelles réactions allergiques un médicament peut-il provoquer ?
Sources :
