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Une vessie hyperactive se contracte de façon involontaire, même lorsqu’elle n’est pas remplie. Elle entraîne un besoin urgent et soudain d’uriner, parfois accompagné de fuites qu’il est difficile de contrôler. Ces épisodes peuvent perturber le quotidien, affecter la confiance en soi et générer de la gêne. Heureusement, il existe des traitements pour réduire et maîtriser les symptômes.
© Getty Images / vessie hyperactive, besoin urgent de faire pipi quand la vessie n'est pas pleine
Une vessie hyperactive entraîne le besoin soudain et souvent irrépressible d’uriner. Vous pouvez avoir besoin d'aller aux toilettes plus souvent, de jour comme de nuit. Dans certains cas, cela entraîne des fuites urinaires involontaires, également appelées incontinence par impériosité.
Les personnes souffrant d’une vessie hyperactive peuvent ressentir de l'insécurité ou de la gêne. La situation peut les inciter à éviter les contacts sociaux ou à adapter leur vie privée ou professionnelle. Le risque d’hyperactivité vésicale augmente avec l’âge et touche plus fréquemment les femmes que les hommes, même si l’affection concerne les deux sexes.
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Les symptômes typiques d’une vessie hyperactive sont :
Bien que le problème soit plus fréquent chez les personnes âgées, il ne fait pas partie du processus normal de vieillissement. Vous remarquez que cette affection impacte votre vie ? Parlez-en à votre médecin traitant.
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Les nerfs d’une vessie normale n’envoient le signal d’uriner que quand la vessie est pleine. En revanche, les muscles d’une vessie hyperactive se contractent involontairement, même quand l’organe contient peu d’urine. C’est ce qui provoque un besoin urgent et incontrôlable d’uriner.
Les causes possibles sont :
D’autres facteurs de risque :
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Le diagnostic d’une vessie hyperactive commence par la description de vos symptômes chez le médecin et un examen du bassin et de l’abdomen. Des examens complémentaires peuvent s’avérer nécessaires :
Ces examens permettent d’exclure d’autres causes et de proposer un traitement adéquat.
Une hyperactivité vésicale ne disparaît pas spontanément. En l’absence de traitement, les symptômes peuvent empirer. Les muscles de la vessie s’affaiblissent et le bassin en souffre. En fonction de la gravité de votre état, vous pouvez entreprendre les démarches suivantes :
Avant les médicaments, un traitement naturel peut être mis en place :
Si ces adaptations ne suffisent pas, des médicaments, comme les anticholinergiques, peuvent être prescrits. Ils atténuent les signaux hyperactifs du muscle de la vessie, diminuant ainsi le besoin pressant d’uriner.
Si les médicaments ne fournissent pas l’effet escompté, le médecin peut injecter de la toxine botulique A (botox) dans le muscle de la vessie. Le botox bloque temporairement les signaux nerveux envoyés aux muscles, qui se contractent donc moins souvent. Ce traitement est appliqué en toute sécurité depuis plus de 20 ans.
L’injection est remboursée en Belgique mais le prix du produit ne l’est que pour les personnes souffrant d’une affection neurologique reconnue, comme Parkinson, la sclérose en plaques ou les lésions de la moelle osseuse.
La neuromodulation sacrée peut être utile en cas de symptômes persistants. La méthode consiste à rétablir la communication entre le cerveau et la vessie via les nerfs sacraux. Le traitement est appliqué en deux phases : une première phase de test, avec un stimulateur temporaire. En cas de succès, le médecin place l’appareil à titre définitif.
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Quelques habitudes saines peuvent réduire le risque d’hyperactivité vésicale ou au moins d’en atténuer les symptômes :
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Sources :
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