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Douleurs à l'aine chez l'homme : quelles causes possibles ?
dossier L’aine se situe à la jonction entre la jambe et le bas du ventre. Les douleurs qui se manifestent dans cette zone peuvent toucher l’aine gauche ou l’aine droite et avoir de multiples causes : élongation musculaire, nerf coincé (sciatique), inflammation des ganglions lymphatiques, infections de la vessie, calculs rénaux… Les douleurs à l’aine chez l’homme peuvent aussi provenir des testicules et irradier vers les hanches. Quand consulter ?
Voir aussi l'article : Les causes des douleurs à l’aine
12 causes possibles des douleurs à l’aine chez l’homme
© Getty Images
1. Blessures sportives
Les hommes qui pratiquent des sports tels que le football, le hockey et le cyclisme, qui impliquent des changements brusques de direction, des accélérations ou des mouvements répétitifs des jambe, peuvent souffrir d’affections comme la pubalgie. La pubalgie est une douleur chronique de la région inguinale qui résulte souvent d'un déséquilibre ou d'une surcharge des muscles, des tendons ou des articulations du bassin (adducteurs, muscles abdominaux, symphyse pubienne). La douleur à l’aine, qu’elle soit localisée à droite ou à gauche, peut également provenir de blessures musculaires (élongation, déchirures) ou tendineuses (tendinite). Le repos s’impose.
2. Hernie inguinale
Il s’agit de l’une des causes les plus courantes de douleurs à l'aine chez l’homme. Un homme sur 4 en sera un jour atteint. La hernie inguinale se produit lorsque de la graisse ou un bout d'intestin se frayent un chemin à travers un point faible des abdominaux. Une bosse se forme alors au niveau de l’aine. Vous pouvez la voir et la palper. Environ 60 % des hernies inguinales se produisent à droite. Les hommes sont particulièrement prédisposés aux hernies inguinales en raison de leur anatomie, notamment la présence du canal inguinal par lequel les testicules descendent durant le développement embryonnaire. Le traitement repose souvent sur la chirurgie, surtout lorsque la hernie est douloureuse, augmente de volume ou présente un risque de complication.
3. Torsion testiculaire
La torsion testiculaire se produit lorsqu'un testicule se tord sur lui-même, interrompant son propre apport en sang. Cette pathologie cause une douleur unilatérale soudaine et intense dans le testicule touché (gauche ou droite) et dans l'aine. Elle nécessite une intervention chirurgicale immédiate (dans un délai de 5-6 heures) pour éviter des dommages permanents (nécrose du testicule).
4. Les infections des parties génitales qui provoquent des douleurs à l'aine chez l’homme
Comme tout organe, l’appareil reproducteur masculin n’est pas à l’abri d’une infection virale ou bactérienne. L'inflammation des tissus peut provoquer des douleurs à l’aine chez l'homme. Les ganglions lymphatiques situés dans la zone peuvent également gonfler en réponse à l'infection et provoquer des douleurs.
- Épididymite. L'épididymite est une inflammation de l'épididyme, le tube situé à l'arrière du testicule qui stocke et transporte les spermatozoïdes. Souvent causée par des infections bactériennes, notamment des infections sexuellement transmissibles comme la chlamydia, cette condition peut provoquer des douleurs aiguës accompagnées de fièvre et d’écoulements du pénis. Mais une infection urinaire classique peut causer une épididymite sans écoulement.
- Prostatite. La prostatite, ou inflammation de la prostate, peut également être une source de douleur dans l'aine. Bien que principalement située sous la vessie, l'inflammation peut irradier dans toute la région pelvienne. Les symptômes peuvent inclure des difficultés urinaires, de la douleur lors de l'éjaculation, des douleurs dans le bas du dos et de la fièvre.
- Orchite. L’orchite correspond à une inflammation du testicule. Elle peut être provoquée par un virus ou par une infection bactérienne associée à une épididymite. La douleur est similaire à la torsion testiculaire. Elle peut se propager à l’aine, au périnée et à la région lombaire. L’orchite peut affecter un seul côté ou les deux.
Voir aussi l'article : Infection urinaire chez l’homme: causes, symptômes et traitements
5. Calculs rénaux.
Bien que les calculs rénaux ne soient pas exclusifs aux hommes, ils peuvent causer des douleurs qui débutent généralement dans le dos ou le flanc, puis irradient vers l'aine lorsque les pierres commencent à se déplacer dans les voies urinaires. Cette douleur peut être extrêmement intense et parfois accompagnée de nausées et de vomissements.
Voir aussi l'article : Reconnaître une douleur rénale : où se situent les reins dans le dos ?
6. Hydrocèle
L'hydrocèle se manifeste par l'accumulation de liquide autour d'un ou des deux testicules, causant un gonflement indolore du scrotum. Bien que généralement bénigne, cette condition peut parfois causer une sensation de lourdeur ou de gêne dans l'aine. Elle est souvent présente dès la naissance chez les nourrissons mais peut également survenir chez les adultes à la suite d'une blessure ou d'une inflammation.
7. Varicocèle
La varicocèle est une dilatation des veines dans le scrotum, semblable aux varices que l'on peut observer dans les jambes. Elle est causée par un mauvais fonctionnement des valves dans les veines qui transportent le sang des testicules. Cela peut entraîner une douleur, une sensation de lourdeur ou une atrophie testiculaire (réduction de la taille des testicules), et peut potentiellement affecter la fertilité masculine. La varicocèle est le plus souvent ressentie comme une douleur sourde, qui peut s'aggraver avec la station debout prolongée ou pendant l'effort physique. Pour des raisons anatomiques, 80 à 90 % des varicocèles touchent le testicule gauche.
8. Ganglions lymphatiques enflés (adénopathies inguinales)
Les ganglions lymphatiques situés dans l’aine peuvent augmenter de volume à la suite d’une infection ou d’une inflammation. Cette situation peut provoquer une douleur ou une sensibilité locale. Les adénopathies inguinales peuvent notamment être liées à une infection de la peau, du pied, de la jambe, des organes génitaux ou à certaines infections sexuellement transmissibles.
Voir aussi l'article : Cou, aine, aisselle : pourquoi ces ganglions gonflés ?
9. Masse scrotale
La présence d'une masse dans le scrotum peut être un signe de diverses conditions, allant de kystes bénins à des cancers plus sérieux. Une masse scrotale peut provoquer de la douleur si elle exerce une pression sur les structures voisines ou s'enflamme. Il est crucial de consulter un professionnel de santé pour évaluer toute nouvelle masse dans le scrotum.
10. Cancer des testicules
Le cancer des testicules est une forme de cancer relativement rare mais importante à considérer lorsque l'on parle de douleurs à l'aine chez les hommes. Bien que souvent indolore, le cancer des testicules peut parfois se manifester par une sensation de lourdeur ou une douleur sourde dans l'aine ou le bas ventre. Les symptômes peuvent également inclure une masse ou un gonflement dans un testicule, une sensation de tiraillement dans le scrotum ou des changements dans la sensation des testicules. Il est crucial pour les hommes de faire régulièrement une autopalpation des testicules afin de détecter tout changement inhabituel et de consulter un médecin pour une évaluation rapide en cas de découverte d'anomalie.
Voir aussi l'article : Symptômes du cancer du testicule : comment s’auto-palper ?
11. Arthrose de la hanche (coxarthrose)
La coxarthrose, ou arthrose de la hanche, est une usure progressive du cartilage de l’articulation de la hanche. Elle survient plus souvent après 50 ans. La douleur typique se manifeste par une douleur dans l’aine (à gauche ou à droite selon le côté atteint). La gêne peut irradier vers la cuisse, la fesse ou le genou et s’aggrave à la marche, lors de la montée des escaliers ou après une station debout prolongée. Avec le temps, la raideur articulaire peut limiter les mouvements.
12. Douleurs d’origine nerveuse : sciatique et nerfs du bassin
Certaines douleurs à l’aine peuvent être liées à une atteinte nerveuse. La sciatique est la plus connue : elle correspond à une irritation ou une compression du nerf sciatique, généralement au niveau du bas du dos. Elle provoque habituellement une douleur qui part du bas du dos et descend dans la fesse et la jambe. Dans certains cas, la douleur peut aussi être ressentie dans la région de la hanche ou de l’aine, même si ce n’est pas sa localisation la plus typique. D’autres nerfs peuvent également être responsables de douleurs inguinales (nerf ilio-inguinal, nerf génito-fémoral, racines nerveuses lombaires hautes).
Ces douleurs nerveuses peuvent s’accompagner de sensations de brûlure, de picotements, d’engourdissement ou de douleurs irradiantes.
Quand consulter un médecin en cas de douleurs à l'aine chez l'homme ?
Prenez rendez-vous avec votre médecin si :
- La douleur à l'aine est très intense, irradiante ou persistante (elle ne s'améliore pas après quelques jours).
- Vous observez un gonflement ou une grosseur autour ou dans votre testicule.
- Si vous observez d’autres symptômes : fièvre, sang dans les urines, nausées, douleurs à la miction, écoulement du pénis…
Si vous souffrez de douleurs testiculaires intenses et soudaines, vous pouvez souffrir d’une torsion testiculaire qui demande une intervention chirurgicale d’urgence. Consultez immédiatement en cas de :
- douleur testiculaire brutale,
- hernie inguinale devenue douloureuse, dure ou irréductible,
- douleur avec nausées et vomissements,
- gonflement rapide du scrotum,
- fièvre élevée associée à une douleur testiculaire,
- sang dans les urines.
Voir aussi l'article : Sang dans le sperme : quand faut-il s'inquiéter ?
Sources :















