Doigts à ressaut : causes, symptômes et traitement

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Le doigt à ressaut, parfois appelé « doigt à gâchette » ou « doigt à ressort », est un trouble qui affecte les tendons fléchisseurs des doigts ou des pouces. En cas d’inflammation de la gaine synoviale, le doigt peut rester bloqué en flexion puis se redresser brutalement, comme la gâchette d’une arme à feu. Raideur articulaire, gonflement, douleur, quels sont les symptômes du doigts à ressaut ? Quelles en sont les causes ? Quel traitement est préconisé ?

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Le doigt à ressaut apparaît en cas de tendinite ou de ténosynovite des fléchisseurs des doigts. Il s’agit d’une inflammation des tendons et des gaines entourant les tendons (gaine synoviale) des doigts. Les tendons ne parviennent plus à coulisser librement dans la gaine et les flexions et extensions deviennent douloureuses. Parfois, le tendon reste bloqué dans sa gaine et le doigt se fige en flexion. Puis, il lâche soudain d’un coup sec.

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Quelles sont les causes d’un doigt à ressaut ?

La cause exacte du doigt à ressaut n'est pas toujours claire, mais cette affection est souvent liée à des activités nécessitant des mouvements répétitifs de saisie ou de pincement. Les facteurs de risque sont les suivants :

• Manipulation répétitive : L'utilisation prolongée d'outils tels que les tournevis ou les pinces peut sursolliciter les tendons.
• Conditions médicales : Le diabète et la polyarthrite rhumatoïde ont été associés à un risque plus élevé de développer un doigt à ressaut.
• Age et sexe : les femmes et les personnes âgées de 40 à 60 ans présentent un risque plus élevé.
  
  

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Quels sont les symptômes d’un doigt à ressaut ?

Les symptômes d'un doigt à ressaut peuvent se manifester progressivement et inclure les manifestations suivantes :

• Douleur à la base du doigt ou du pouce
• Gonflement dans la même zone
• Une bosse visible, parfois sensible, sur le côté de la paume de la main
• Verrouillage ou raideur du doigt, surtout le matin
• Sensation de « clic » ou de « saut » en bougeant le doigt.
  
  

Le diagnostic est généralement posé sur la base des symptômes et d'un examen physique. L'imagerie médicale est rarement nécessaire, sauf s'il s'agit d'exclure d'autres pathologies.

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Quel est le traitement d’un doigt à ressaut ?

Le traitement du doigt à ressaut varie en fonction de la gravité des symptômes. Il s’agit principalement de maîtriser et soulager l’inflammation des tendons et de la gaine synoviale. 

• Repos et immobilisation : Éviter les activités qui provoquent la douleur peut aider. Une attelle peut maintenir le doigt en position allongée pour favoriser la guérison.
• Anti-inflammatoires : les AINS peuvent être utilisés pour réduire la douleur et l'inflammation.
• Injections de corticostéroïdes : Une injection de corticostéroïdes autour de la gaine du tendon peut réduire l'inflammation et faciliter le mouvement.
• Kinésithérapie : des exercices visant à rétablir le mouvement du doigt peuvent être utiles.
• Chirurgie : dans les cas graves et si les autres traitements ont échoué, une intervention chirurgicale (ténolyse) peut être nécessaire pour ouvrir la gaine synoviale, libérer le tendon et lui permettre de coulisser plus facilement. 
  
  

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Prévenir les doigts à ressaut

Les mesures de prévention du doigt à ressaut consistent à réduire le stress sur les doigts en utilisant des outils ergonomiques et en faisant des pauses régulières pendant les activités qui nécessitent une utilisation intensive de la main.

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Sources :
https://www.nhs.uk
https://my.clevelandclinic.org
https://www.webmd.com