Paludisme : quels médicaments prendre avant et pendant le voyage ?

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Si vous prévoyez de séjourner dans une zone à risque de paludisme, il est essentiel de se protéger avant et/ou pendant le voyage avec un traitement adapté. Vous réduirez ainsi fortement les probabilités de contracter la malaria. Quels comprimés antipaludéens choisir et comment les utiliser au mieux ?

Atovaquone/Proguanil 250/100 mg (par exemple Malarone®)

• Prenez un comprimé par jour.
• Commencez 1 jour avant d’arriver dans une zone à paludisme et poursuivez jusqu’à 7 jours après l’avoir quittée.
• Prenez le comprimé avec un repas riche en matières grasses ou une boisson lactée.
• Essayez de le prendre à la même heure tous les jours.
• L'atovaquone/proguanil peut également être utilisé pour le traitement (d'urgence) du paludisme.
• Autorisé pour les enfants à partir de 5 kg (consulter la posologie adaptée).
• Son utilisation pendant la grossesse n'est recommandée qu'en l'absence d'alternative sûre.
• Autorisé pendant l'allaitement.
  
  

Voir aussi l'article : Paludisme : quels sont les symptômes de la malaria et comment se protéger ?

Doxycycline 100 mg

• Prendre un comprimé de 100 mg ou un demi-comprimé de 200 mg par jour.
• Commencez 1 jour avant d’arriver dans une zone à paludisme et poursuivez jusqu’à 4 semaines après l’avoir quittée.
• Prenez le comprimé avec beaucoup d'eau ou au cours d'un repas – mais évitez les produits laitiers pendant la prise.
• Prenez-le à heure fixe tous les jours.
• Les effets secondaires possibles incluent les mycoses (buccales et génitales) et une sensibilité accrue au soleil. Protégez donc bien votre peau avec des vêtements et de la crème solaire.
• Convient aux enfants dès 8 ans (dosage ajusté nécessaire).
• Après consultation d'un médecin, son utilisation pendant le premier trimestre de la grossesse peut parfois être autorisée.
• Il est préférable de ne pas l'utiliser pendant l'allaitement.
  
  

Voir aussi l'article : Quels sont les antimoustiques les plus efficaces (et ceux qui ne fonctionnent pas) ?

Méfloquine 250 mg (par exemple Lariam®)

• Prenez un comprimé une fois par semaine, chaque jour le même jour.
• Commencez 3 semaines avant de vous rendre dans une zone à risque et poursuivez jusqu'à 4 semaines après votre départ.
• Prenez le comprimé le soir, au cours d'un repas.
• Si vous avez déjà utilisé de la méfloquine sans effets secondaires et que votre départ est imminent, vous pouvez répartir les 3 premiers comprimés sur les jours précédant le départ. Prenez ensuite le quatrième le jour de votre arrivée.
• Si vous n'avez jamais utilisé de méfloquine, commencez le traitement au moins 3 semaines avant votre voyage afin de vérifier votre tolérance. Les effets secondaires possibles, tels que palpitations, arythmies, insomnies et symptômes psychologiques, apparaissent généralement en début de traitement.
• En cas d’effets secondaires graves, arrêtez immédiatement le traitement et passez à une alternative telle que l’atovaquone/proguanil ou la doxycycline.
• Ayez toujours sur vous la carte d'avertissement contenant les coordonnées de votre médecin.
• Convient aux enfants dès 5 kg (dosage ajusté nécessaire).
• Peut être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement.

Remarque : Les schémas thérapeutiques et les médicaments utilisés pour le traitement du paludisme diffèrent de ceux utilisés pour la prévention. Consultez toujours un médecin pour obtenir des conseils personnalisés.

Traitement d'urgence du paludisme

Dans certains cas, le médecin peut vous recommander d’emporter un traitement d’urgence, au cas où vous contracteriez malgré tout le paludisme.

Quand utiliser un traitement de secours ?

Utilisez-le uniquement si vous développez de la fièvre et que vous ne pouvez pas obtenir d’aide médicale dans les 24 heures.

Cherchez ensuite le plus vite possible une aide médicale professionnelle afin de confirmer le diagnostic et vous assurer que vous recevez le traitement adéquat.

Un traitement de secours peut également être utilisé si le diagnostic est confirmé mais que le traitement local disponible sur place ne répond pas aux normes.

Traitement d'urgence : comment l'utiliser ?

Atovaquone/proguanil (y compris Malarone®)

• Prendre 4 comprimés en même temps, pendant 3 jours consécutifs (total : 12 comprimés).
• À prendre toujours avec des aliments ou une boisson lactée.
• Si vous vomissez dans les 3 heures suivant la prise du médicament, vous devez reprendre la dose (4 comprimés).
• Une dose adaptée est nécessaire pour les enfants.
• Important : Si vous avez déjà utilisé ce médicament à titre préventif contre le paludisme, vous ne devez pas l'utiliser à nouveau pour le traitement.

Artéméther/luméfantrine (Riamet®)

• Le traitement consiste en 6 doses réparties sur 3 jours : au moment du diagnostic, 8 heures plus tard, 24 heures plus tard, puis toutes les 12 heures (c’est-à-dire à 36, 48 et 60 heures).
• Posologie pour les adultes et les enfants âgés de 12 ans et plus et pesant au moins 35 kg : 4 comprimés par dose (24 comprimés au total).
• Il est également conseillé de prendre ce médicament avec des aliments ou une boisson lactée.

Sources :
https://www.wanda.be
https://www.bcfi.be
https://www.thuisarts.nl