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La méningite est une inflammation des méninges, les membranes qui entourent le cerveau et la moelle épinière. Elle peut être causée par différents agents infectieux, notamment des bactéries et des virus. Certaines formes peuvent être graves et évoluer rapidement.
Plusieurs vaccins permettent aujourd’hui de prévenir certaines méningites, en particulier les formes bactériennes les plus dangereuses. Toutefois, aucun vaccin ne permet de couvrir toutes les causes de méningites.
Voici un point complet sur les vaccinations recommandées en Fédération Wallonie-Bruxelles.
Voir aussi l'article : Quels sont les symptômes d’une méningite bactérienne et d’une méningite virale?
Avant l’introduction de la vaccination, la bactérie Haemophilus influenzae de type b était une cause fréquente de méningite grave chez les jeunes enfants. Grâce à la vaccination, ces infections sont devenues rares en Belgique.
Le vaccin contre le Hib est administré dans le cadre d’un vaccin combiné hexavalent chez le nourrisson.
Calendrier vaccinal en Fédération Wallonie-Bruxelles :
Ce vaccin fait partie du programme de vaccination de base recommandé par l’ONE.
Les méningocoques sont des bactéries responsables de méningites et de septicémies potentiellement graves. Il existe plusieurs sérogroupes.
En Fédération Wallonie-Bruxelles, le programme vaccinal prévoit une vaccination contre les méningocoques ACWY, conformément aux recommandations belges du Conseil Supérieur de a Santé. Il s’agit d’un vaccin conjugué qui protège contre plusieurs souches de méningocoques.
Chez l'enfant
Le calendrier vaccinal recommande :
Cette vaccination est incluse dans le programme vaccinal.
Chez les adultes
Le vaccin contre les méningocoques A, C, W135 et Y s’adresse aussi aux voyageurs qui se rendent dans les zones à risque durant plus de 4 semaines ou qui y seront en contact avec la population locale.
Le méningocoque B reste une cause importante d’infections invasives en Europe, elle affecte principalement les enfants entre 0 et 5 ans et les adolescents entre 15 et 19 ans. En Belgique, le conseil supérieur de la santé n’a pas encore décidé d’introduire ce vaccin au calendrier vaccinal de base de l’ONE.
Chez les nourrissons, la vaccination peut être discutée au cas par cas avec le médecin ou le pédiatre, dès l'âge de 2 mois. Il s’agit donc d’une vaccination complémentaire, payante et non systématique à ce stade.
Chez l'adolescent ou l'adulte, ce vaccin peut être proposé aux personnes à risque élevé d’infections invasives (déficits immunitaires, asplénie, etc.).
Les pneumocoques peuvent provoquer des méningites, mais aussi des pneumonies ou des infections sanguines. Les bébés et les très jeunes enfants peuvent se faire vacciner gratuitement contre les pneumocoques, la procédure faisant partie de leur schéma vaccinal.
le Conseil supérieur de la Santé a recommandé de passer à Prevenar 20, un vaccin offrant une couverture plus large. Le vaccin actuellement utilisé en Belgique est un vaccin conjugué couvrant plusieurs sérotypes fréquents (comme le Prevenar 20).
Le schéma de vaccination de base gratuit comprend actuellement un vaccin contre le pneumocoque appelé Prevenar 13™, qui protège contre 13 souches de pneumocoques. Toutefois, le Conseil supérieur de la Santé recommande de passer à Prevenar 20 pour obtenir une couverture plus large. Prevenar 20 n'est actuellement pas remboursé.
Calendrier vaccinal de 3 doses :
À noter : il ne protège pas contre tous les sérotypes de pneumocoques, mais il cible ceux responsables de la majorité des infections graves.
La vaccination est recommandée par le Conseil supérieur de la santé pour les groupes suivants :
Pour les adultes, il existe des vaccins permettant une protection contre les 23 souches les plus importantes du pneumocoque (Pneumovax 23™). Celui-ci n’est pas pris en charge par l'assurance santé (Inami) bien que certaines mutualités le remboursent en partie (assurance complémentaire).
Voir aussi l'article : Pneumocoque : qui doit se faire vacciner ?
Les méningites virales sont souvent moins graves que les méningites bactériennes, mais certaines infections peuvent entraîner des complications neurologiques.
Il n’existe pas de vaccin contre toutes les causes de méningite virale. Cependant, plusieurs vaccins du calendrier vaccinal permettent de réduire indirectement le risque de méningite ou d’atteinte neurologique.
C’est le cas notamment des vaccins contre :
Ces vaccinations contribuent à prévenir certaines infections virales pouvant toucher le système nerveux.
Voir aussi l'article : Varicelle : devriez-vous faire vacciner votre enfant ?
La vaccination reste aujourd’hui le moyen le plus efficace de prévenir les formes graves de méningite, en particulier chez les nourrissons, les enfants et les adolescents.
En Belgique francophone, le calendrier vaccinal proposé par l’ONE vise à protéger précocement les enfants contre les principales causes de méningites bactériennes.
En cas de doute ou pour un avis personnalisé, il est recommandé d’en parler avec un professionnel de santé (médecin généraliste ou pédiatre), notamment pour les vaccins non systématiques comme celui contre le méningocoque B.
Sources :
https://www.one.be
https://www.vaccination-info.be
https://www.cbip.be
https://www.who.int
https://www.sciensano.be
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