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dossier Durant la grossesse, votre ventre s'étire puis se relâche. La plaque tendineuse qui se trouve entre les deux muscles grands droits de l'abdomen s'étire. Cela peut provoquer un diastasis ou « ventre de grossesse », c’est-à-dire un espace entre vos abdominaux. Ce relâchement de la sangle abdominale peut donner un aspect pointu à votre ventre lorsque vous utilisez vos muscles abdominaux. Environ 3 femmes sur 10 présentent une légère diastase après leur première grossesse, et, assez logiquement, plus une femme a d'enfants, plus elle est susceptible d'observer cet écartement entre ses abdominaux.
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© Getty Images
En cas d'étirement prolongé ou d'effort excessif durant la grossesse, le tissu conjonctif de la plaque tendineuse peut se déformer ou se déchirer. Dans ce cas, il ne se revient pas à son état initial. Les deux muscles droits de l'abdomen ne se resserrent pas l'un vers l'autre et restent plus ou moins écartés. C'est ce qu'on appelle le diastasis ou diastase abdominale. Lorsque vous utilisez vos abdominaux, votre ventre peut alors avoir un aspect pointu.
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Vous pouvez vérifier vous-même si vous avez un diastasis. Allongez-vous sur le dos au sol, pieds au sol et jambes pliées. Mettez les bras le long du corps et levez la tête vers les genoux. La masse en pointe ou en forme de cône qui apparaît sur votre ventre est un diastasis. Vous pouvez glisser vos doigts dans le creux du ventre pour vérifier la taille de l'écart qui sépare vos deux grands droits. Vous évaluerez ainsi l'importance de la diastase.
L'apparition d'un diastasis est favorisée par :
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Une diastase disparaît généralement spontanément au cours des six premiers mois suivant la grossesse. Les symptômes de cet écart abdominal peuvent se manifester par :
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Pendant les 6 premières semaines suivant l'accouchement, il est recommandé de solliciter vos grands droits le moins possible. À partir de la deuxième semaine post-partum, vous pouvez exercer en douceur les muscles abdominaux obliques, mais toujours en combinaison avec le périnée afin d'empêcher votre ventre de pousser vers l'avant lors des exercices. Il est recommandé de sortir du lit en se roulant d'abord sur le côté, puis en se relevant avec les bras jusqu'à ce que l'on soit assise sur le matelas. De cette façon, les muscles abdominaux droits ne sont pas écartés davantage, et le périnée est préservé.
Après le diagnostic, votre médecin ou gynécologue vous prescrira des séances de kinésithérapie pour remuscler correctement votre sangle abdominale et faire en sorte que vos grands droits se resserrent. C'est en général très efficace. Si la diastase ne disparaît pas, si elle vous gêne ou vous la trouvez inesthétique, une intervention chirurgicale est possible. Elle corrigera le ventre de grossesse en enlevant l'excès de peau au moyen d'une plastie abdominale (abdominoplastie) et elle fixera le diastasis avec des points de suture par le chirurgien plastique. Si le diastasis est supérieur à 4 cm ou si une hernie ombilicale est présente, la paroi abdominale sera renforcée pendant l'intervention en plaçant un filet entre les différents muscles abdominaux. S'il n'y a pas d'excès de peau prononcé, aucune abdominoplastie n'est nécessaire et la diastase peut être réparée par une chirurgie en trou de serrure (laparoscopie).
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